APA ITU LEPTOSPIROSIS Leptospirosis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri Leptospira berbentuk spiral yang menyerang hewan dan manusia dan dapat hidup didalam air tawar selama lebih kurang satu bulan. CO JE Leptospiróza Leptospiróza je onemocnění způsobené infekcí  bakterií(SPIROCHETA)= Leptospira .Ta útočí na zvířata a lidi. Leptospiry  mohou žít ve sladké vodě po dobu přibližně jednoho týdne. Tetapi dalam air laut, air selokan dan air kemih yang tidak diencerkan akan cepat mati. Ale  i byl zaznamenán výskyt bakterie  v mořské vodě poblíž  ústí kanalizace (hlavně v rozvojových zemích. ).

SUMBER PENULARAN CARA PENULARAN Manusia terinfeksi Leptospira melalui kontak denagn air, tanah atau tanaman yang telah dikotori oleh air seni hewan penderita Leptospirosis. ZDROJ  přenosu infekce : prostřednictvím kontaktu s infikovanou vodou, půdou nebo rostlin, které byly potřísněny močí zvířat ,nakažených leptospirózou. Bakteri masuk kedalam tubuh manusia melalui selaput lendir( mukosa ) mata, hidung, kulit yang lecet atau makanan yang terkontaminasi oleh urin hewan terinfeksi Leptospirosa. Bakterie do lidského těla pronikají přes sliznici (mukosa) očí, nosu, kožní odřeniny nebo potravinami-  infikovanými močí zvířat- infikovaných Leptospirosou. Masa inkubasi selama 4 – 19 hari. Doba inkubace činí  4 až 19 dnů.

. .

BAGAIMANA GEJALA KLINIS Příznaky onemocnění, klinický projev:

Stadium Pertama : · Demam tinggi, menggigil · Sakit kepala · Malaise ( Lesu/ Lemah ) · Muntah · Konjungtivitis ( radang mata ) · Rasa nyeri otot betis dan punggung · Gejala gejala diatas akan tampak antara 4 – 9 hariPrvní stadium: vysoká horečka, malátnost , bolesti hlavy (úporné) .Zvracení Konjungtivitis (oční zánět) lýtkové svalové bolesti a bolesti zad . příznaky se objevují  asi během  4. až 9. Dne.. GEJALA YANG KARAKTERISTIK

Konjungtivitis tanpa disertai eksudat serous/ purulent ( kemerahan pada mata ) · Rasa nyeri pada otot otot. Stadium Kedua : · Terbentuk antibodi di dalam tubuh penderita · Gejala yang timbul lebih bervariasi dibandingkan dengan stadium pertama · Apabila deman dan gejala gejala lain timbul, kemungkinan akan terjadi meningitis · Stadium ini terjadi biasanya antara minggu kedua dan keempat. Druhé Stadium: meningitida. Obvykle se objevuje mezi druhým a čtvrtým týdnem

. . KOMPLIKASI LEPTOSPIROSIS Leptospiróza Komplikace :

1)Poškození  ledvin,může vézt k uremii a ke smrti.Pada hati : kekuningan yang terjadi pada hari ke 4 dan ke 6 · Pada Ginjal : Gagal ginjal yang dapat menyebabkan kematian.

2)Poškození Jater

3)Poškození srdečního svalu: nepravidelný puls, srdeční otok a srdeční selhání, které může způsobit náhlé úmrtí

 4)Zánět plic: vykašlávání krve, bolest na hrudi, dušnost .

 5) krvácení, z poškození krevních cév dýchacího, trávicího traktu, ledvin, pohlavních orgánů , oči (konjungtiva)

6)Onemocnění ženy v  graviditě hrozí POTRAT, nedonošenost  a vrozené vady. . .

 

BAGAI MANA PENCEGAHANNYAPREVENCEP PREVENCE:

1)Patřičné dodržování hygienických zásad.

2)Desinfekce, deratizace

 

PENGOBATANTETT TERAPIE:
Pengobatan dini sangan menolong karena bakteri Leptospira mudah mati dengan antibiotik yang banyak dipasaran, seperti : Penicillin dan turunannya ( Amoxylline ) · Streptomycine, Tetracycline, Erytromycine. Léčba antibiotiky – v časných stadiích nemoci ./ Streptomycine, tetracyklin, Erytromycine. /

POZOR:· Bila terjadi komplikasi, angka kematian dapat mencapai 20 % · Segera berobat ke dokter terdekat. Při komplikacích, mortalita může dosahovat 20%

Závěrem:

Druh Leptospira uvedený výše jsou různé sérotypy Leptospira interrogans, která patří do rodu Leptospiraceae jako spirochety.

Leptospirosa je infekční onemocnění, které se nejdříve projevuje s nejistou etiologií. Leptospirosa by mohla být zahrnuta v diferenciální diagnóze přítomnosti nejistých klinických příznaků. Odhadem méně než 25% všech případů leptospirosy se daří klinicky detekovat napoprvé.

Klinické příznaky onemocnění se projevují ve dvou fázích. První (Leptospiraemie) je charakterizována vysokou horečkou, bolestí hlavy a svalů, bolestí kloubů,  neuralgií, konjuktivitou, meningitidou a ledvinovými symptomy. Druhá fáze onemocnění (orgánové zapojení) je spojeno s jaterními a ledvinovými obtížemi, meningitidou, hemoragickou diastenyí, gastrointestinalními symptomy, lymfadenopatií a iridocyklitidou. Vývoj onemocnění může být umírněný, ale ve většině případů jsou napadeny játra a ledviny a onemocnění je pozorováno.

Přírodním bacilonosičem Leptospir jsou hlodavci, hlavně potkani a ostatní myšovití hlodavci, a stejně také mnoho lesních a domácích zvířat. Několik seroskupin a serotypů leptospir bylo popsáno a jsou také popsány různé regionální a národní rozdělení s ohledem na místní faunu. Lidská leptospiroza je hlavně onemocnění spojené s některými profesemi jako jsou veterináři, psí a prasečí chovatelé, pracovníci na jatkách, lovci – myslivci, a často pracovníci přicházející do styku s odpadními vodami.

 

 

Leptospirosy

Běžně se vyskytují v tropech a jejich nález při onemocnění turistů je stále častější. Každý

kontakt s proudící vodou, která byla kontaminována močí infikovaných zvířat (hlodavců, psů,

dobytčat) nebo lidí, může vést k leptospirose. K expozici může dojít při koupání, plavání nebo

brodění v potocích, lagunách, řekách, rybnících či jezerech, při prodírání se blátem nebo pitím

kontaminované vody. Po 1-3 týdnech inkubace se objeví horečka, zimnice, bolest hlavy,.

nausea, zvracení, bolesti svalů a krevní výrony ve spojivkách, trvající až týden. Horečka může

po několika dnech ustoupit, ale u 5-10 % nemocných se objeví druhá, mnohem závažnější

fáze nemoci, známá jako Weilova nemoc. Při ní mohou být postižena játra za vzniku ikterické

hepatitidy, může se objevit selhání ledvin, meningitida, syndrom respiračního distresu a plicní

hemoragie. Tato druhá fáze může trvat od několika dnů až po 4 týdny, kdy dojde k vymizení

leptospir z krve a likvoru. V prvých 10 dnech je diagnosa založena na vyšetření krve a

likvoru. Později lze leptospiry prokázat v moči. Diagnosticky nejspolehlivější je serologické

vyšetření mikroskopickým aglutinačním testem (MAT).

 

 

Typy expozice a možné nákazy turistů

Expozice Nákazy:

A/přisátím, poštípáním, pokousáním

- komáry malárie, dengue, žlutá zimnice, encefalitis, filariáza

- klíšťaty boreliózy (Lymská nemoc, klíšťový návratný tyf, epidemický návratný

tyf), ricketsiázy (typhus exantematicus, horečka Skalistých hor),

Krymská hemoragická horečka, Q-horečka, tularemie, encefalitis,

ehrlichióza

- mouchami africká trypanosomóza, onchocerkóza, leishmaniáza, bartonelóza,

salmonelóza, myiáza

- blechami mor, tungiáza (písečné blechy)

- plošticemi americká trypanosomóza (Chagasova nemoc)

- obratlovci vzteklina, sodoku (horečka po pokousání hlodavci), tularémie, antrax,

Q-horečka, celulitis

B/Požitím

- kontaminované vody VH-A,VH-B, cholera,virové enteritidy, salmonelosa,bacilární úplavice,

lambliasa, poliomyelitis, kryptosporidiosa, drakunkulosa,cyklospora

- nepasterizovaného mléka brucelosa, tuberkulosa, salmonelosa, shigelosa, listeriosa

- tepelně nedostatečně opracovaných střevní bakteriosy (salmonelosa, shigelosa, E.coli, C.jejuni atd), helminjídel

(maso, ryby, zelenina) tosy (škrkavky,trichinely,tasemnice, včetně cysticerkosy,trichuriasy,

strongyloidisy), prvokové infekce (amebosa, toxoplasmosa)

C/Koupáním, plaváním apod. leptospirosa, schistosomosa, akantamebosa, naegleriosa

D/Znečištění pískem, bahnem taeniasy, kožní a viscerální larva migrans, leptospirosa

E/Pohlavním stykem HIV, VH-B, VH-C, syfilis, gonorea, chlamydiosa, herpes, papiloma virus

F/Kontakt s nemocným pneumonie, tuberkulosa, EBV, meningitis,hemoragické horečky (Lassa aj)